试管助孕，是什么会发生排卵障碍?

多囊卵巢综合征（PCOS）是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，以慢性无排卵（排卵功能紊乱或丧失）和高雄激素血症（妇女体内男性激素产生过剩）为特征，主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮，是最常见的女性内分泌疾病。

　　试管助孕，是什么会发生排卵障碍?女性生殖系统最显著的特征就是没有一个固定不变的状态，由于其形态、生化及功能状态不断变化的特点，女性生殖周期应被看作是一个具有长周期与短周期(以分钟计)节律的动态系统如果此系统达到一个长期的稳态，就会发生排卵障碍。

多囊卵巢综合征是育龄妇女中常见的由内分泌异常所致的疾病，是高雄激素性排卵障碍的主要原因临床表现以月经稀发或闭经(V:haoivf)、多毛、不孕、肥胖、卵巢增大与多囊性改变为特征，激素测定主要表现为雄激素、雌激素、LH、LH/FSH升高和(或)胰岛素抵抗等。

不孕的医学定义为一年以上未采取任何避孕措施，性生活正常而没有成功妊娠。主要分为原发不孕及继发不孕。原发不孕为从未受孕；继发不孕为曾经怀孕以后又不孕。根据这种严格的定义，不孕是一种常见的问题，大约影响到至少10%～15%的育龄夫妇。引起不孕的发病原因分为男性不育和女性不孕。

有的患者具有典型表现，有的只有部分症状　　一、PCOS与排卵障碍　　PCOS患者无排卵的原因可分为两方面：①卵泡发育障碍;②排卵障碍　　二、卵泡发育障碍　　卵泡发育障碍与多种内分泌失调有关　　1、过高的(V:haoivf)雄激素来源于卵巢和肾上腺。

PCOS患者雄激素合成酶P450C17a活性增强，使肾上腺与卵巢来源的雄激素皆升高;高水平的LH刺激卵泡膜细胞及间质细胞,产生过多的雄激素，同时抑制性激素结合球蛋白(SHBG)的合成，使游离雄激素增多;肾上腺对ACTH反应敏感，由于皮质醇清除率加速，ACTH代偿性分泌，致肾上腺分泌雄激素过多;肾上腺来源的雄激素有DHEA与DHEAS。

DHEAS又可作为PCOS合成甾体激素的前体，使卵巢合成雄激素增加;高胰岛素(INS)血症可通过几方面造成卵巢合成雄微素过多：①高胰岛素直接作用于卵泡膜细胞，刺激雄激素合成;②胰岛素可增强卵泡膜细胞内细胞色素P450C17a雄激素合成酶的(V:haoivf)活性，加速黄体酮转化为雄激素;③高胰岛素使游离胰岛素样生长因子(1GF-1)增加，并增强IGF-I的活性，使之增强LH刺激卵泡膜细胞分泌雄激素的作用。

　　2、基础雌激素水平升高但缺乏周期性变化PCOS患者有较高的雌激索来源，小部分来自卵巢中卵泡的少量分泌，大部分由卵巢与肾上腺分泌的过多的雄激素在腺体外转化而来　　3、促性腺激素分泌不协调，持续上升的雌激素使LH对GnRH的敏感性增强致GnRH分泌频率增高，LH随之上升;PCOS患者的雌激素水平在早卵泡期未降低，其负反馈作用使FSH处于低水平，但并未完全抑制。

可以刺激卵泡不断生长却不能刺激卵泡发育至成熟，从而形成不同阶段的多个小卵泡;而过多的小卵泡又(V:haoivf)合成过多的抑制素，使FSH进一步降低，造成卵泡发育障碍的恶性循环

输卵管堵塞是由于感染、炎症、外科手术等多种因素导致的，可能引起输卵管的正常结构和功能受损，最终导致输卵管狭窄或堵塞，是导致不孕的主要因素之一。该病会导致患者表现出发热、疼痛、分泌物增多、消瘦等症状，多数患者可以通过药物或者是手术的方式治疗疾病，避免疾病更加严重。