影响单精子注射成功率的因素有哪些
单精子注射治疗的成功率因个体差异而异,受多种因素影响,如患者年龄、卵巢功能、精子质量、胚胎质量等,一般来说,单精子注射治疗的成功率在30%-60%之间。精子的数量、活力、形态和DNA完整性等都会影响单精子注射的成功率。优质的精子更容易受精并形成健康的胚胎。优质胚胎的移植成功率更高。胚胎发育状况、分裂速度和形态等都会影响移植成功率。
影响单精子注射成功率的因素
单精子注射手术自诞生以来,给男性不育症的治疗带来革命性的改变,成功解决了传统试管婴儿技术无法解决的男性严重少、弱、畸形精子症及部分无精子症、试管婴儿受精失败等棘手问题。但是并不能每一次单精子注射手术都可以保证成功,因为单精子注射的成功率受诸多方面因素的影响。以下介绍影响单精子注射成功率的因素:
精子质量
根据文献报道,单精子注射技术的受精率一般比较高,大概在30%-60%之间,是否有活精子注入卵母细胞是影响ICSI受精率的关键,而与常规精液检查指标及精子的来源均无显著关系。
卵子的激活
卵子自然受精的激活发生在精子与卵子特异性受体结合,穿透卵膜及精卵融合过程,ICSI时不发生自然激活过程。对于在显微注射过程中是否应该猛烈来回抽吸卵浆以激活卵子,尚存在争议。理论上认为在注射过程中对卵子猛烈抽吸可引起细胞内ca2+(上标)震荡,与卵子激活有关。
卵细胞损伤
显微注射可损伤卵子结构,严重时导致卵细胞死亡,一般报道其发生率为7%~14%,这可能与注射时卵细胞膜结构或超微结构、纺锤体的破坏和(或)卵胞质外漏有关。另外卵细胞损伤还与操作者的技术熟练程度及卵子在培养箱外暴露的时间长短有关。近年来的研究认为,卵细胞损伤与卵子本身的质量也有一定的关系,研究发现卵膜易破的卵子常见于大剂量Gn治疗、血E2水平较低的患者。