40岁绝经和55岁绝经有什么区别?
绝经是女性生理机能的一个重大转折点,由盛转衰。绝经时间的早晚对身体有着不同的影响,会不会老得快,不绝对。由于衰老的内涵丰富,影响因素也比较多,卵巢功能缺失带来的影响并非唯一因素。
绝经意味着什么?
现代医学认为,绝经的本质是卵巢功能衰竭。当卵泡耗竭,没有生长卵泡发育,就无法产生足够的雌孕激素,月经自然停止。如果月经1年不来,排除怀孕之后,我们可以认定女性绝经了。
据调查,我国女性平均绝经年龄大概50岁左右。所以,在古代甚至近现代的旧社会,人类平均寿命不足40岁,还没活到绝经就死去,自然不会有绝经的困扰。只有当人类寿命足够长,绝经才是个问题。
当女性正式绝经,就意味着体内基本没有雌孕激素。尤其是雌激素,是女性各大器官维持正常的功能所必须的。一旦绝经,器官就开始出现衰老,包括皮肤老化、皱纹,阴道干涩、性生活痛,精神神经系统异常如潮热盗汗、暴躁易怒等,骨量减少至骨质疏松,心血管和代谢问题导致高血压、糖尿病、中风等问题。
当然,我也见过不少二三十岁就卵巢早衰的女性,同样没有雌孕激素,但是看起来还是比50多岁还有月经的女性年轻。还有,同样50岁绝经的女性,如果是农村常年做农活的,肯定比城里会打扮的看起来老态。可以说,外观的衰老受到很多因素影响,但是内在的器官衰老和雌激素关系却是非常密切。
44岁和55岁绝经,差在哪儿?
雌激素缺乏带来的健康问题是多方面的,涉及器官组织很广,而且严重程度和缺的时间长短呈正比。
举个例子,一般认为女性雌激素缺了10-15年之后会出现比较严重的骨质疏松症。骨质疏松症是一个沉默的疾病,多数没有症状,一旦骨折就麻烦了,难以愈合,有很高的死亡率和致残率。因此,如果40岁就绝经,大概50-55岁开始就要面对这个问题。然鹅,人家55岁才刚绝经,能比么。
绝经带来的这些问题,我们建议“缺啥补啥”,推荐雌孕激素补充治疗。原则上使用天然的激素,但是再如何天然的激素,也天然不过人体自身产生的激素。
所以,40岁就绝经的女性得多用15年的雌孕激素。虽说天然的雌孕激素副作用可以忽略不计,但还是有一点点的存在。比如说,激素使用5-7年之内,不增加乳腺癌的风险,但是超过这个时间,风险有极轻度的增加。
当然,我也要说明一下,这个增加的风险极小,每年少于1‰。或者说,使用1年每1000 人中增加的乳腺癌小于1人,远低于不良生活方式(如少运动、肥胖和饮酒)所带来的风险。
话又说回来,是不是55岁绝经就真的好?未必见得!如果这个年龄还没绝经,甚至60多岁还有月经来潮,也要小心。因为月经周期中雌激素的波动比较厉害,排卵前后雌激素非常高,而激素治疗带来的却是低水平的激素浓度。忽高忽低的雌激素多刺激几年,也相对容易患上子宫肌瘤、内膜病变和乳腺病变等问题。
不管是40岁还是55岁绝经,都没啥可怕的。该补激素的补上,该体检的体检好,人生依旧美好。